日本の矯正治療をめぐる現状
日本の矯正歯科治療は原則として自由診療（保険適用外）です。公益社団法人日本矯正歯科学会によると、保険診療が認められるのは顎変形症など外科手術を伴う特殊なケースに限られます。つまり、見た目の改善を目的とした一般的な矯正は、ほぼ全額自己負担になることを最初に理解しておきましょう。
そのうえで、治療を検討する際に多くの人が直面するのが「費用の全体像が見えない」という不安です。初診料、精密検査料、装置代、調整料、保定装置の費用——医院によって請求項目が異なるため、単純比較が難しいのが実情です。
また、近年はマウスピース型矯正の選択肢が増え、通院回数の少なさや見た目の自然さから、働き盛りの世代を中心に人気を集めています。一方で、ワイヤー矯正は対応できる症例の幅が広く、抜歯を伴う重度の症例ではいまも標準的な治療法です。
治療法別の費用相場と特徴
| 治療法 | 部分矯正の目安 | 全顎矯正の目安 | 治療期間の目安 | 主なメリット | 注意点 |
|---|
| マウスピース矯正（インビザライン等） | 約30万〜50万円 | 約60万〜120万円 | 3ヶ月〜2年程度 | 透明で目立ちにくく、食事や歯磨き時に取り外せる | 装着時間を守らないと計画どおり進まない |
| 表側ワイヤー矯正 | 約30万〜60万円 | 約60万〜100万円 | 1〜3年程度 | 幅広い症例に対応でき、実績が豊富 | 金属装置が目立ち、調整後に痛みを感じやすい |
| 裏側（舌側）ワイヤー矯正 | 約40万〜70万円 | 約100万〜150万円 | 1〜3年程度 | 装置が歯の裏側にあり外から見えない | 費用が高めで、発音の違和感が出やすい |
費用には含まれる項目と含まれない項目があります。たとえば、東京日本橋エムアンドアソシエイツ矯正歯科の例では、精密検査・診断料が55,000円、インビザライン・ライト（軽度症例向け）の装置代が495,000円、フルプランで935,000円（いずれも税込）と公開されています。このほか調整料（2〜6ヶ月に1回程度で4,400円）、保定装置55,000円、保定期間中の観察料（3,300円）がかかるケースが一般的です。
医院によっては「トータルフィー」といって、装置代から保定装置まで含めた一括料金を提示するところもあります。複数の医院で見積もりを取るときは、必ず「この金額に何が含まれるのか」を確認してください。
クリニック選びで外せない5つのチェックポイント
矯正治療は数年にわたる長い付き合いになります。医院選びの失敗は、治療の途中で通院をやめてしまう原因にもなるため、慎重に判断しましょう。
1. 日本矯正歯科学会の認定医・指導医が在籍しているか
認定医制度は、矯正治療の専門的な知識と経験を持つ歯科医師に与えられる資格です。ホームページに「認定医」「指導医」の記載がある医院は、矯正治療を専門的に扱っている可能性が高いといえます。
2. 治療前に3Dシミュレーションや治療計画の説明があるか
インビザラインでは「クリンチェック」と呼ばれる3Dシミュレーションで、治療後の歯並びを事前に確認できます。治療計画の説明が具体的で、リスクや後戻りの可能性にも触れてくれる医院は信頼できます。
3. 通院頻度と立地が自分の生活スタイルに合っているか
ワイヤー矯正は月1回程度、マウスピース矯正は1〜3ヶ月に1回程度の通院が目安です。職場や自宅から通いやすい場所を選ぶことは、治療を完走するうえで思った以上に重要です。
4. 分割払いやデンタルローンの案内があるか
矯正費用の支払いを支援する仕組みとして、デンタルローンが広く利用されています。金利3.8%で120回払いを組めば、軽度症例のマウスピース矯正で月々4,900円程度（頭金0円、初回12,682円）から始められる例もあります。24回以内なら金利0円のプランを用意する医院もあるため、予算に合わせて相談してみましょう。
5. 保定（後戻り防止）の計画が明確か
矯正装置を外したあとも、歯が元の位置に戻ろうとする力を抑えるため、保定装置（リテーナー）の装着が必要です。保定期間の長さや費用、経過観察の頻度まで事前に確認しておくと、治療後のギャップを防げます。
費用負担を軽くする2つの制度
矯正治療は高額になりがちですが、利用できる制度を把握しておくことで負担を抑えられます。
医療費控除
矯正治療費は、原則として医療費控除の対象になります。1年間の医療費が10万円（総所得金額等200万円未満の方は総所得金額等の5%）を超えた場合、超えた分を所得から差し引くことができます。たとえば年間40万円の矯正費用を支払ったケースでは、所得税の還付と住民税の軽減を合わせて約9万円の負担軽減が見込めます。デンタルローンで支払った場合も対象になるため、領収書は5年間保管しておきましょう。確定申告は翌年2月16日から3月15日まで、還付申告は1月1日から提出可能です。
自治体の助成制度
自治体によっては、子どもの矯正治療に対して助成金を出している場合があります。たとえば口唇裂や顎変形症など、治療が必要と認められるケースで助成の対象となることがあります。お住まいの自治体の窓口で確認してみてください。
年代別の治療事例から見る選び方の実際
東京都内のIT企業で働く30代女性のAさんは、前歯の隙間が気になりながらも「仕事中に金属の装置が目立つのは避けたい」という理由で治療を数年先延ばしにしていました。彼女は複数の医院でカウンセリングを受け、マウスピース矯正（インビザライン・モデレート、約71万円）を選択。通院は2〜3ヶ月に1回程度で済み、リモート会議でも装置が目立たない点に満足しているそうです。
一方、大阪在住の20代男性のBさんは、上下の噛み合わせが深く、抜歯を伴う全顎矯正が必要と診断されました。マウスピース矯正では対応が難しい症例だったため、表側ワイヤー矯正（約80万円）を選択。調整後の痛みはあるものの、治療開始から1年半で噛み合わせが大きく改善し、「見た目よりも機能を優先して正解だった」と話します。
このように、自分の症例とライフスタイルに合った治療法は人それぞれです。まずは1〜2軒の医院でカウンセリングを受け、複数の意見を聞いてから決めることをおすすめします。
はじめてのカウンセリングで確認すべき質問リスト
カウンセリングを有意義なものにするため、以下の質問を用意しておきましょう。
- 私の歯並びの問題点は具体的にどこにあるのか
- 治療期間はどのくらいで、その間に何回通院が必要か
- 治療費の総額と内訳はどうなっているか
- 抜歯やアンカースクリューなど追加処置が必要になる可能性はあるか
- 治療後に後戻りが起きた場合の対応と保定計画はどうなっているか
- 分割払いやデンタルローンの条件はどうか
カウンセリングが無料の医院も多いため、費用をかけずに複数医院の意見を聞けるのは心強いポイントです。医院の口コミや実際の症例写真を確認することも、判断材料になります。
矯正治療は時間も費用もかかる投資ですが、歯並びの改善は見た目だけでなく、噛み合わせの安定、むし歯や歯周病の予防、発音の明瞭さにもつながります。気になる歯並びがあるなら、まずは気軽な気持ちでカウンセリングの予約を取ってみてはいかがでしょうか。あなたの歯並びとライフスタイルに合った治療法が、きっと見つかります。
研究の知恵